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州医疗保障局聚焦“守底线、抓衔接、促振兴” 筑牢医保屏障 服务更有温度
来源:延边新闻网   发布时间:2024-08-01   


为扎实推进巩固拓展脱贫攻坚成果,有效衔接乡村振兴战略工作,今年以来,州医疗保障局聚焦“守底线、抓衔接、促振兴”,坚决守牢不发生因病规模性返贫底线,稳妥做好过渡期政策接续衔接,把准助力乡村振兴医保关键领域,通过建立定期动态比对核查机制,主动落实医疗救助政策,抓好信息共享等措施,多措并举筑牢医保屏障,持续巩固提升“基本医疗有保障”成果,助力乡村振兴。

州医疗保障局逐步优化基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度,持续着力发挥托底保障功能,健全医疗救助对象动态认定核查机制,及时纳入救助范围,有效防范化解因病返贫致贫发生。依托吉林省特殊人群预警监测系统,提升医疗保障公共管理服务水平,通过部门间信息推送共享,及时标识、核查、认定,农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上,实现“应保尽保,动态清零”,形成巩固拓展脱贫攻坚成果返贫监测闭环。全州域内实施医疗救助一窗口办理、一单制结算、一站式服务,实现精准识别、精准施策,全面提升医疗救助资金使用效率。

为提高医保政策知晓度,我州加大宣传力度,集中优势人力资源,通过组建19人医保政策宣传小分队,充分发挥支点引领作用,围绕边境乡镇开展“点对点、一对一”医保政策培训和宣传。一方面,加强乡镇医务人员医保相关业务指导,重点对家庭医生团队进行业务指导,使其进一步加深巩固现执行医保政策内容和调整变化,在实际工作当中能够更好地为群众服务。另一方面,走村入户开展“帮办代办”服务,现场为群众答疑解惑,线上即申即办,线下挂号领办,使偏远地区的群众在了解医保政策同时,享受到便捷、高效的医保服务。

为全面提升医保经办管理服务能力,州医疗保障局通过健全医保经办服务网络、规范业务办理、创新便民举措,着力让更多参保群众享受到方便、周到、快捷的医保服务,建立起横到底、纵到边、基本全覆盖的医保经办服务网络,构建15分钟医保服务圈,提升医保基层服务网点覆盖率,持续拓宽医保服务下沉覆盖范围。截至目前,我州乡镇(街道)医保服务网点实现全覆盖,村(社区)覆盖率达到97.03%;拥有第三方合作机构12家,基本实现医保服务事项14项“乡镇可办”、8项“村可办”。

全面深化医保服务模式创新,简化备案手续、优化结算方式、改善服务质量,推进实施医疗保障业务一站式服务、一窗口办理、一单制结算,实现“出生一件事”关联事项集成办理,部分业务“线上办”“寄递办”,从源头上彻底清除无谓证明、流程繁杂、群众多跑路的问题,让医保服务有温度,乡村振兴有力度。


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